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治療方法 : 外科的治療

手術では、胸部を開いて心臓を切開し、悪くなった弁の機能を回復させます

弁自体が傷んで重度化した場合は、薬で元通りに治すことはできません。弁を根本的に直すには、手術(外科的治療もしくはカテーテル治療)が必要となります。外科的治療は、胸を開いて、一時的に心臓と肺の機能を代行する人工心肺装置を用い、心臓を切開して弁の機能を回復させる開心術という方法がとられます。胸を開く方法には、胸の中央にある胸骨を切る方法と右胸の肋骨の間を切る方法があります。弁を治す手術には、弁形成術と弁置換術の2種類があります。

外科的治療(開胸手術)

弁形成術と弁置換術の選択について

僧帽弁の場合

僧帽弁の逆流(閉鎖不全症)は、患者さん自身の弁を残して修復する弁形成術が第一選択となります。弁や心筋の傷みが非常に高度な場合は、弁置換術が選択されることもあります。僧帽弁狭窄症はほとんどの場合に弁置換術が選択されます。


大動脈弁の場合

大動脈弁の疾患には、悪くなった弁を取り換える弁置換術が第一選択の治療法となっています。逆流(大動脈弁閉鎖不全症)には、弁形成術が行われることもあります。


三尖弁の場合

三尖弁の逆流(三尖弁閉鎖不全症)には、多くの場合弁形成術が行われます。非常に進行した三尖弁閉鎖不全症には、弁置換術が行われることもあります。三尖弁狭窄症は非常にまれな疾患ですが、弁置換術が選択されます。

弁形成術

人工弁輪などを用いて、患者さん自身の弁やその周囲の形を整え、弁の機能を回復させる手術です。

弁置換術

患者さんの悪くなった弁を取り除き、生体弁もしくは機械弁に取り換える手術です。



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